初一早，初二早，初三睡到饱。

今天是大年初三，因为初一初二连续守夜忙碌，而初三不宜外出和宴请宾客，所以大年初三这天可以安睡迟起，养足精神的风俗。

今天科普，继续分享碱化尿液降尿酸预防肾结石相关。

肾结石和泌尿系结石，和尿液酸碱度关系密切

在泌尿系结石患者中，草酸钙结石最常见，尿酸钙结石位列第二。

草酸钙结石产生的原因，主要是因为各种各样原因导致的新陈代谢或营养紊乱，使尿环境中过饱和状态，或体内缺乏抑制草酸钙结石结晶形成的能力所导致的。

而导致尿环境过饱和状态的原因，常见的就有高尿钙、高尿酸尿、高草酸尿和低尿量。

而过饱和尿环境和尿液PH值的关系，可以从下面来理解——

当尿液的PH值低于5.5时，所有人的尿液中的尿酸都处于饱和状态。要是尿液PH值低于5，就会有结晶析出，分析认为这可能和尿液中酸性粘多糖抑制活性降低有关。

而且，临床上也发现结石患者的尿液PH值都偏低，很多患者尿液PH值都低于5.5，甚至低于5。

研究证实，当尿液的PH值从5升高到7时，尿酸溶解度可增加10倍。

柠檬酸盐，碱化尿液降尿酸，治疗泌尿系结石的机理，详解

其实，我给很多人说过碱化尿液，用柠檬酸盐碱化尿液，可以促排尿酸，预防肾结石，很多人都是将信将疑的。

柠檬酸盐可以碱化尿液，降尿酸，预防肾结石、泌尿系结石，有什么道理呢？

柠檬酸盐，属于一种碱基，可增加尿液的PH值，增加尿酸在尿液中的溶解度，同样的尿量可以溶解更多的尿酸，尿酸随尿液排出的多了，体内尿酸就降低了。

而且，尿液中尿酸溶解度增加了，尿酸结晶就不容易析出。

柠檬酸盐，还是人体内天然存在的结石类强抑制剂，柠檬酸盐还能通过提高尿液里柠檬酸盐的排泄，来抑制草酸钙结晶形成。

因为上面的这些道理，早在上世纪的1985年，美国就批准了柠檬酸钾用于肾结石和泌尿系结石的治疗，其主要途径就是碱化尿液、减少尿酸结晶的形成，并通过提高尿中柠檬酸盐的排泄，来抑制草酸钙结石形成。

服用枸橼酸盐，能把尿液碱化达标吗？一个临床试验来说明

为了验证枸橼酸盐碱化尿液的效果，医生选取了40名泌尿系结石患者，他们的结石成分，分别是草酸石、尿酸石，患者男女各半，年龄最小的23岁，最大的57岁，单肾结石14名，双侧肾结石7名，单侧输尿管结石15名，双侧输尿管结石4名；初发结石患者31名，两次的9名。

然后，把40名患者随机分为两组各20名，分别服用枸橼酸钾20mmol/天，和40mmol/天，治疗前和每周末检测尿液PH值，连续检测四周，统计尿液PH值变化以及尿中枸橼酸盐的含量变化。

结果发现，服用20mmol/天枸橼酸钾的患者，尿液中枸橼酸含量从治疗前的296升高到四周后的482，尿液PH值从治疗前的5.3升高到四周后的6.3。

而服用40mmol/天枸橼酸钾的患者，尿液中枸橼酸含量从治疗前的312升高到四周后的578，尿液PH值从治疗前的5.2升高到四周后的6.8。

从结果上看，无论服用20mmol/天还是20mmol/天枸橼酸钾，都能显著提高尿液中枸橼酸的含量和尿液PH值，但服用量大的效果更加明显，更有利于增加尿酸在尿液溶解度，促进尿酸排泄，预防肾结石和尿路结石。

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本文参考文献：2004年第21期《中华医学杂志》何慧婵等文章《枸橼酸钾缓释剂对尿液PH值及枸橼酸含量的影响》。